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レミケードの効果と今後の治療について

Q レミケードの効果と今後の治療について

匿名希望

匿名希望

●●歳の●●についてお伺いいたします。●年前より、両手首と両膝の関節に痛みが起こり、浮腫みがひどくなってきました。●●のリウマチ科で診てもらったところ関節リウマチと診断され治療が開始されました。当初は、アザルフィジンENで良好な状態を保ってきましたが、●年経過したくらいから症状が再悪化したため、リウマトレックスを週2回服用し、症状が抑えられていました。
 しかし、症状が抑えきれなくなり、H●年、●月よりレミケードの投与が開始されました。第1回目の投与では、かなりの効果が表れ、本人も投与の途中で既に足が軽く、楽になっていくのが分かったくらいでした。今まで週2回服用していたリウマトレックスは、1回に減らされ、順調な滑り出しに家族して喜んでおりました。
 しかし、2回目以降のからは、効果があまり表れず、●●月現在、●回目の投与が済んだところですが、症状としては、腫れと浮腫みが再発し、●年前の症状に逆戻りしてしまったかのようです。

---一部抜粋----

担当の先生によると、レミケードの効果は1年以上待たないと判断できないとおっしゃっていましたが、1回目だけ劇的な効果を表し、それ以降は効果がなくなるということがあるのでしょうか。
私、素人の考えで恐縮ですが、週2回服用していたリウマトレックスを週1回に減らしたことで、効果が薄れているのではないかと思っております。
 担当の先生を信じ、治療を受けておりますが、ここ半年以上、●●の症状を観察しておりますと、決して改善の方向に向っているようには思えず、また、あまりゆっくりと構えていると、関節の破壊が進行してしまうのではと心配です。
 レミケードの効果が表れるまで、このままの方法で、治療を続行していただいた方がいいのか、または、すぐ他のリウマチ科へ転院した方がいいのか迷っています。どうかご助言をお願いいたします。

A ご回答

レミケード治療では、効果の減弱というのが4~5回投与後から見られることがあります。これに対しての対処法もいくつかあります。
このまま保っているのは辛いと思いますので、担当医に対処法を相談されたらいかがでしょうか。


回答医師/井上

回答医師/井上


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