関節リウマチの治療目標 リウマチ科 heart-mark ホーム > 来院・入院の方 > 診療科のご案内 > リウマチ科 > 関節リウマチの治療目標 関節リウマチでは症状が治まることを意味する「寛解」を治療目標とします。 寛解には以下の3つがあります。 ①臨床的寛解 炎症と自覚症状及び他覚症状の消失 ②構造的寛解 関節破壊の進行が抑止された状態 ③機能的寛解 日常生活動作ができる 臨床的寛解では、リウマチの活動性を以下の3つの指標で判断します。DAS28（Disease Activity Score）圧痛関節数、腫脹関節数、患者全般評価、ESR※より算出される指標 ESR※ 赤血球沈降速度SDAI（Simplified Disease Activity Index）圧痛関節数、腫脹関節数、患者による全般的評価、医師による全般的評価、CRP※より算出される指標 CRP※ 炎症や組織細胞の破壊が起こると血清中に増加するタンパク質CDAI（Clinical Disease Activity Index）圧痛関節数、腫脹関節数、患者による全般的評価、医師による全般的評価 より算出される指標 DAS28SDAICDAI高疾患活動性5.1以上26以上22以上中疾患活動性3.2以上11以上10以上低疾患活動性2.6以上3.3以上2.8以上寛解2.6未満3.3未満2.8以下評価する28関節その他、アメリカリウマチ学会が作成した評価基準として、ACRコアセットがあります。ACRコアセット①圧痛関節数②膨張関節数③患者による疼痛評価④患者による全般活動性評価⑤医師による全般活動性評価⑥患者による身体機能評価（HAQ※）⑦急性期反応物質の値（ESR、CRP）①および②が20%以上改善し、且つ③～⑦で3項目で、 20%以上の改善が認められた場合 ACR20 50%以上の改善が認められた場合 ACR50 70%以上の改善が認められた場合 ACR70HAQ※①衣類の着脱、身支度②起床③食事④歩行⑤衛生（入浴、トイレなど）⑥伸展⑦握力⑧活動（車の乗降、家事など）以上8項目について、難なくできる（0点）/少し難しい（1点）/かなり難しい（2点）/できない（3点）で評価し、その平均点が指数となります。arrow リウマチ科へ戻る arrowメニューを開く arrowリウマチ患者さまへ arrow関節リウマチとは arrow関節リウマチの診断 arrow関節リウマチの治療・実績 arrow関節リウマチの治療目標 受付時間 診療時間 午前 再来機(自動受付) 8:00-12:30 初診 8:00-12:00 9:00-13:00 午後 14:00-17:45 初診 14:00-17:30 14:30-18:00 各診療科の診療時間は外来診療予定表をご確認下さい。 休診 土曜午後・日曜・祝日・年末年始 clock map arrowお見舞いの方へ arrow交通アクセス arrowフロアーマップ split-bar
関節リウマチでは症状が治まることを意味する「寛解」を治療目標とします。
寛解には以下の3つがあります。
①臨床的寛解 炎症と自覚症状及び他覚症状の消失
②構造的寛解 関節破壊の進行が抑止された状態
③機能的寛解 日常生活動作ができる
臨床的寛解では、リウマチの活動性を以下の3つの指標で判断します。
DAS28（Disease Activity Score）
圧痛関節数、腫脹関節数、患者全般評価、ESR※より算出される指標
ESR※ 赤血球沈降速度
SDAI（Simplified Disease Activity Index）
圧痛関節数、腫脹関節数、患者による全般的評価、医師による全般的評価、CRP※より算出される指標
CRP※ 炎症や組織細胞の破壊が起こると血清中に増加するタンパク質
CDAI（Clinical Disease Activity Index）
圧痛関節数、腫脹関節数、患者による全般的評価、医師による全般的評価 より算出される指標
評価する28関節
その他、アメリカリウマチ学会が作成した評価基準として、ACRコアセットがあります。
ACRコアセット
①および②が20%以上改善し、且つ③～⑦で3項目で、
20%以上の改善が認められた場合 ACR20
50%以上の改善が認められた場合 ACR50
70%以上の改善が認められた場合 ACR70
以上8項目について、難なくできる（0点）/少し難しい（1点）/かなり難しい（2点）/できない（3点）で評価し、その平均点が指数となります。
リウマチ科へ戻る